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艺人刘真22日晚间不幸病逝,她日前因心脏主动脉瓣狭窄,接受主动脉瓣膜置换手术,但术后心脏功能迟迟未恢复,且随后出现脑部栓塞出血,最后救治无效。医师指出,这项手术是常规手术,但仍有风险,「即便发生严重并发症的机率只有1%,落在哪个病人身上,对患者而言都是100%」。

据联合报报导,振兴医院心脏医学中心主治医师黄建龙解释,人体内的4片心脏瓣膜包括主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣及三尖瓣,能协助控制全身血流方向,瓣膜狭窄又分为年长型与年轻型,年长型患者可能早在年轻时,就因感染造成慢性发炎、破坏瓣膜,导致年老后瓣膜打不开,造成瓣膜口狭窄。

对于有先天性心脏病的患者,应平均每半年到一年回诊做心脏超音波检查,年长者若有发现轻度至中度主动脉瓣狭窄,也应每半年到一年回诊追踪,严重患者则需接受手术治疗。

黄医师表示,很多医院心脏外科每个月都会执行传统主动脉瓣膜置换手术,但即使如此常规的治疗术式仍有风险,「即便发生严重并发症的机率只有1%,落在哪个病人身上,对患者都是100%」。

刘真术后心脏功能恢复不佳,期间陆续置放叶克膜、右冠状动脉支架、心室辅助器抢救,随后又进行开颅减压手术,未料最终仍救治无效。黄医师表示,加装心室辅助器时,须打抗凝血剂确保血流通畅,不过抗凝血剂可能酿成脑出血。在这样的情况下,临床医师只能降低抗凝血剂浓度,但恐怕无法完全改善脑出血,「要顾脑,还是要顾心室?临床医师相当两难,像是在赌运气」。

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